Данные статистики
По статистике примерно 15% всех диагностированных беременностей заканчиваются выкидышем. Ещё большее количество самопроизвольных абортов происходят на сроке, когда женщина даже не догадывается, что беременна и думает, что у неё просто началась очередная менструация.
От 20 до 40% женщин сталкиваются во время беременности с угрозой самопроизвольного прерывания беременности. Из них примерно 80% удаётся сохранить беременность и родить доношенных детей.
Причины самопроизвольного прерывания беременности
Возможными причинами преждевременного завершения беременности могут быть:
- генетические аномалии плода;
- нарушения гормонального фона женщины;
- половые инфекции (герпес, хламидиоз, сифилис и другие);
- инфекционные и воспалительные заболевания (краснуха, грипп, острый гепатит, почечный пиелонефрит);
- патологии внутренних органов, в том числе и возникшие после искусственных абортов (недостаточность шейки матки, неправильная форма матки);
- неблагоприятное воздействие окружающей среды (радиация, загрязнение воды и воздуха и так далее);
- иммунологические причины (женский организм воспринимает эмбрион как вредоносный и отвергает его).
Признаки выкидыша
Выкидыш имеет три стадии развития: угрожающий, начавшийся и выкидыш в ходу.
Признаками угрожающего выкидыша является повышенный тонус матки, сопровождающийся ноющими, тянущими болями внизу живота или в пояснице. Кровянистые выделения отсутствуют или незначительны. В это время плодное яйцо находится внутри матки, процесса его отторжения не происходит.
При появлении острых, схваткообразных болей и выраженных кровянистых выделениях диагностируют начавшийся выкидыш. Кровотечение может быть связано с отторжением плодного яйца или плаценты. На этой стадии отторжение может быть незначительным, и обычно беременность сохраняют.
Если выкидыш в ходу, женщина испытывает настоящие болезненные схватки. Вместе с кровянистыми выделениями могут выходить части плодного яйца. На данной стадии происходит полное его отторжение от стенок матки.
В зависимости от того, в какой степени вышли из организма женщины продукты зачатия, различают полный и неполный выкидыши.
Первая помощь
При проявлении любых перечисленных признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если отмечаются только слабые или тянущие боли, неприятные ощущения внизу живота, следует идти на приём в женскую консультацию.
При интенсивных болях или кровянистых выделениях вызывают скорую помощь. До приезда врача беременная должна лежать, приподняв ноги.
В случае предложения госпитализации надо обязательно соглашаться - в стационаре значительно больше шансов сохранить беременность.
Медицинская помощь
Врач проводит осмотр беременной для того, чтобы определить размер матки и его соответствие сроку беременности, а также - состояние шейки матки. Для оценки состояния плода проводят ультразвуковое исследование, на котором определяют, есть ли сердцебиение и как прикреплена плацента.
Если срок беременности слишком маленький и УЗИ не является информативным, дополнительно делается анализ крови на содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Уровень ХГЧ и динамика его нарастания показывает, жив ли эмбрион, а также позволяет уточнить срок беременности.
Первостепенная задача при оказании медицинской помощи - не допустить кровотечения или остановить его, если оно уже началось. Беременной назначаются препараты, способствующие расслаблению мускулатуры матки.
Выяснив причину угрожающего или начавшегося выкидыша, назначается лечение. Это могут быть гормональные препараты для повышения уровня женских половых гормонов, ответственных за вынашивание беременности.
Для лечения диагностированных инфекций назначаются специальные средства (внутренние и местные антибиотики, антибактериальные или противогрибковые препараты).
В случае недостаточности шейки матки (преждевременное открытие) на неё может быть наложен шов, однако перед этим убеждаются в отсутствии половых инфекций.
Поведение при угрозе прерывания
Пока сохраняется угроза самопроизвольного прерывания беременности женщине рекомендован постельный режим, выполнение назначений врача и воздержание от половых отношений. В случае наложения шва на шейку матки половые отношения недопустимы до окончания беременности.
Что делать после выкидыша
Если же выкидыш всё-таки произошел, то нужно:
- выяснить причину;
- провести полное обследование организма;
- заняться лечением выявленных болезней.
Повторную беременность желательно планировать после полного восстановления женщины. Не раньше чем через полгода.