Родоразрешение при предлежании плаценты

Предлежание плаценты может быть частичным (неполным) или полным. При частичном зев перекрыт не полностью или плацента касается его своим нижним краем, а при полном - внутренний зев перекрыт полностью.

Предлежание плаценты опасно осложнениями как при беременности, так и в родах. Зачастую при появлении первых схваток или в процессе родов возникает кровотечение, которое опасно для жизни женщины.

Срок беременности для родоразрешения при предлежании плаценты

При предлежании плаценты предпринимаются все возможные меры, чтобы сохранить беременность до 37 - 38 недели. При достижении такого срока врачи, независимо от варианта предлежания плаценты, настаивают на родоразрешении путём кесарева сечения. В таком случае есть возможность предотвратить кровотечение и большие потери крови роженицей.

Если частичное предлежание плаценты хоть и не вызывает кровотечения, но сочетается с другим осложнением беременности (тазовое предлежание, многоводие) или же беременность многоплодная, есть маточные рубцы и в других случаях, то на 37 - 38 неделе проводится плановое кесарево сечение.

При осложнении беременности с предлежанием плаценты оперативное родоразрешение показано на любом сроке беременности. Осложнением может быть открывшееся массивное кровотечение, которое угрожает жизни женщины, а также развитие неподдающихся лечению гипотонии или анемии, возникшей в результате периодических кровотечений, и вызвавших ухудшение состояния плода.

Родоразрешение с полным предлежанием плаценты

При полном предлежании плаценты естественные роды невозможны. Плацента перекрывает родовые пути, через которые должен пройти ребёнок при рождении.

Во время родов плод давит на плаценту и она отслаивается полностью, вызывая массивное кровотечение. Это очень опасно для жизни женщины и плода. Поэтому при полном предлежании плаценты проводится плановое кесарево сечение.

Родоразрешение с неполным (частичным) предлежание плаценты

У женщины с неполным (частичным) предлежанием плаценты есть возможность родить самостоятельно. Естественные роды допустимы при отсутствии кровотечения во время схваток, каких-либо показаний к кесареву сечению, хорошем состоянии женщины и плода, раскрытии шейки матки. При других обстоятельствах проводится кесарево сечение.

В случае естественных родов при появлении небольшого кровотечения до начала родовой деятельности проводят вскрытие плодного пузыря, околоплодная жидкость изливается, и спускающийся плод своей головкой прижимает край плаценты, тем самым, не давая ей отслаиваться.

Если не происходит дальнейшего кровотечения, роды заканчиваются естественным путём. Если же всё-таки кровотечение не останавливается, роды завершаются операцией.

Осложнения после рождения ребёнка

После рождения ребёнка возможно возникновение кровотечения из-за слабой сократительной активности матки в месте расположения плаценты.

Поэтому для того, чтобы матка сокращалась нормально, после второго периода родов (при естественных родах) или после извлечения ребёнка (при кесаревом сечении) женщине вводят средства, повышающие тонус и вызывающие сокращения матки. Например, окситоцин. Если плацента отходит плохо, проводится её ручное отделение.

В тяжёлых случаях, когда невозможно остановить кровотечение после извлечения ребёнка и жизнь женщины оказывается под угрозой, удаляется матка.

Оставьте комментарий

(войти без комментирования)

Имя и сайт используются только при регистрации

Если вы уже зарегистрированы как комментатор или хотите зарегистрироваться, укажите пароль и свой действующий email. При регистрации на указанный адрес придет письмо с кодом активации и ссылкой на ваш персональный аккаунт, где вы сможете изменить свои данные, включая адрес сайта, ник, описание, контакты и т.д., а также подписку на новые комментарии.

(обязательно)