Наиболее критичным является первый месяц беременности, когда формируется нервная трубка. Недостаток фолиевой кислоты в этот период приводит к её дефектам, которые влекут отклонения в развитии головного и спинного мозга ещё не рождённого ребёнка.
Новорожденные с такими отклонениями часто рождаются мёртвыми или умирают после рождения. Выжившие остаются инвалидами на всю жизнь, растут умственно отсталыми.
Дефицит фолиевой кислоты во время беременности влечёт и другие отклонения в развитии и росте плода и плаценты.
Дозировка фолиевой кислоты при беременности
Фолиевая кислота относится к водорастворимым витаминам. Она синтезируется микрофлорой кишечника и не накапливается в организме. Поэтому большинству людей необходимо ежедневно пополнять запас витамина B9.
Натуральными источниками фолиевой кислоты во время беременности являются говяжья и куриная печень, спаржа, бобы, шпинат, брюссельская капуста.
В большинстве случаев рациональное питание не позволяет в полной мере обеспечить потребность организма беременной в витамине B9. Поэтому при беременности необходимо дополнительно принимать не менее 400 мкг фолиевой кислоты в сутки. Оптимальными считаются дозы в 400 - 800 мкг в сутки (по одной таблетке один раз в день сразу после еды или во время приёма пищи).
При повышенном риске дефектов нервной трубки (ДНТ) (наличие родственника с ДНТ, предыдущая беременность с ДНТ, другие случаи) суточная доза витамина B9 возрастает до 5 мг.
Кратковременный приём больших доз фолиевой кислоты (более 15 мг в сутки) не влечёт негативных последствий, так как её излишки легко выводятся из организма. Однако длительное применение высоких доз витамина B9 может способствовать снижению в крови витамина B12 (цианокобаламина).
Препараты, содержащие фолиевую кислоту
Фолиевая кислота выпускается в таблетках по 400 мкг, 1 мг и 5 мг. Наиболее распространены упаковки с 10 и 50 таблетками по 1 мг.
Многие комплексные витаминные препараты для беременных содержат в своём составе витамин B9. Например, Мульти-табс Перинатал содержит 400 мкг фолиевой кислоты, Компливит "Мама" - 400 мкг, Витрум Пренатал - 800 мкг.
Фолиевую кислоту желательно принимать совместно с витаминами B12 и C (аскорбиновая кислота). Часто витамин B9 включается в состав препаратов, применяемых для лечения железодефицитной анемии:
- Гино-Тардиферон (железа сульфат + фолиевая кислота), выпускается в таблетках пролонгированного действия, покрытых оболочкой, одна таблетка содержит 350 мкг фолиевой кислоты;
- Мальтофер Фол (железа (III) гидроксид полимальтозат + фолиевая кислота), выпускается в жевательных таблетках, одна таблетка содержит 350 мкг фолиевой кислоты;
- Ферретаб комп (железа фумарат + фолиевая кислота), выпускается в капсулах пролонгированного действия, одна капсула содержит 500 мкг фолиевой кислоты;
- Ферро-Фольгамма (железа сульфат + фолиевая кислота + цианокобаламин), выпускается в капсулах, одна капсула содержит 5 мг фолиевой кислоты.
Прежде, чем принимать препарат с содержанием фолиевой кислоты, необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказаниями к применению фолиевой кислоты являются аллергические реакции на препарат.