Патологический прелиминарный период

Прелиминарным периодом называют период нерегулярных, слабо болезненных схваток внизу живота у беременной женщины. Нормальный прелиминарный период длится не более 6 часов.

При патологии прелиминарного периода нерегулярные схватки продолжаются более 6 часов, иногда они продолжаются вплоть до нескольких суток. Встречается это осложнение у женщин, эмоционально неготовых к родам.

Признаки патологического прелиминарного периода

При патологическом прелиминарном периоде схватки редкие, не слишком болезненные, локализуются они внизу живота, в области промежности, в пояснице и крестце.

Женщина утомлена, ослаблена, нарушены сон и аппетит. Снижается маточно-плацентарный кровоток, плод начинает страдать от гипоксии (недостатка кислорода).

Диагностика патологического прелиминарного периода

Для диагностики проводят гистерографию - рентгенологическое исследование сокращений матки. При патологическом прелиминарном периоде отмечается нарушение градиента сокращений матки, отсутствует нормальный ритм сокращений.

Обязательно проводят фонокардиографию плода - запись его сердечных сокращений. Это позволяет выявить признаки начинающейся гипоксии и соответствующим образом скорректировать лечение.

Лечение и ведение родов

Для ликвидации этого состояния в первую очередь необходимо нормализовать психоэмоциональный статус роженицы. Назначают анальгетики, седативные препараты, спазмолитики и бета-адреномиметики.

Во время прелиминарного периода для его нормализации в качестве анальгетика используют промедол. Бета-адреномиметики обладают токолитическим эффектом, то есть снижают силу сокращений матки, расслабляют её. В качестве спазмолитиков обычно применяют но-шпу или магнезию.

После того, как схватки прекратятся или станут более регулярными, назначают эстрогены для ускорения созревания шейки матки. Если все эти мероприятия не приводят к нормализации состояния роженицы - то показан оксибутират натрия, который приводит к засыпанию женщины. После пробуждения родовая деятельность обычно приходит в норму.

При наиболее благоприятном варианте после проведения лечебных мероприятий развивается спонтанная родовая деятельность. Или же развивается готовность организма к родам.

В этом случае после созревания шейки матки проводят вскрытие плодного пузыря. Через 2 часа после этого должна начаться регулярная родовая деятельность. Если этого не происходит, женщине назначают простагландины для стимуляции родовой деятельности.

Если же результатов терапии нет, имеются нарушения развития плода, его гипоксия, тяжёлые заболевания у роженицы, тяжёлый гестоз - роды завершаются кесаревым сечением.

Оставьте комментарий

(войти без комментирования)

Имя и сайт используются только при регистрации

Если вы уже зарегистрированы как комментатор или хотите зарегистрироваться, укажите пароль и свой действующий email. При регистрации на указанный адрес придет письмо с кодом активации и ссылкой на ваш персональный аккаунт, где вы сможете изменить свои данные, включая адрес сайта, ник, описание, контакты и т.д., а также подписку на новые комментарии.

(обязательно)