Это, конечно, всего лишь вымысел. Однако достоверно известен тот факт, что уже в древнем Риме врачам предписывалось умершей при родах женщине незамедлительно производить кесарево сечение и извлекать плод из матки.
Достижения медицины сегодняшнего дня позволяют сохранить жизнь и матери, и её ребёнку, произведя кесарево сечение роженице в случае, если она не в состоянии родить самостоятельно.
Подготовка к операции
В ходе подготовки к плановой операции кесарева сечения обычно проводят профилактику антибиотиками. Также учитывают тот факт, что во время операции может возникнуть необходимость в переливании крови.
На момент начала операции мочевой пузырь и кишечник женщины должны быть опорожнены. За 2 часа до операции или вечером перед утренней операцией для очистки кишечника назначают клизму.
Если в ходе родов возникла необходимость экстренной операции, для опорожнения полного желудка используют зонд, а для опорожнения кишечника - клизму. Последнее только при отсутствии противопоказаний. Например, кровотечения.
Обезболивание (анестезию, наркоз) проводят либо региональное (эпидуральное) - нижней части тела и самого места операции, либо общее. Но следует принимать во внимание, что общий наркоз отрицательно влияет на состояние ребёнка. Поэтому время от начала обезболивания и до извлечения ребёнка должно быть как можно короче.
Операция
Операция кесарева сечения длится до сорока минут. Начинается она с обработки живота роженицы антисептическим раствором и пальпации матки и плода. После этого хирург, сделав небольшой разрез брюшной стенки, раздвигает мышцы живота.
Разрез может быть или нижнесрединный - с наименьшей кровопотерей, или же надлобковый, как косметически наилучше выглядящий после операции.
Следующий шаг - разрез на матке и прокол околоплодного пузыря. Низкий поперечный разрез производят на нижнем несокращающемся сегменте матки, что снижает вероятность расхождения рубца при последующей беременности и кесаревом сечении.
Если по показаниям (например, миома матки) поперечный разрез невозможен, производят продольный разрез на передней поверхности матки. Для хирурга сделать его легче, но при таком разрезе бывают послеоперационные спайки, медленное заживление раны, расхождение рубца и осложнения во время следующих родов.
После этого из полости матки либо руками, либо щипцами извлекают малыша и перерезают пуповину. С целью уменьшения кровопотери в маточную мышцу вводят сокращающие матку медицинские препараты.
Далее появившимся на свет ребёнком занимаются педиатр и акушер. А хирург удаляет послед и приступает к зашиванию разреза в матке, применяя рассасывающиеся впоследствии нитки.
Затем зашивается и брюшная стенка, накладывается стерильная повязка, а для скорейшей остановки крови прикладывается лёд. Холод на живот рекомендован в течение 2-х часов после операции.
Послеоперационный период
Из операционной женщину переводят в палату, где она будет находиться около недели. При отсутствии противопоказаний уже на первый - второй день женщина начинает кормление ребёнка грудью.
На пятый день проводят УЗИ и оценивают состояние матки и шва. На шестой - седьмой день с брюшной стенки снимают швы. А на седьмой - восьмой день молодая мама и новорожденный отправляются домой.
Дома некоторое время женщина обязана носить послеоперационный бандаж.
Осложнения после операции
В пяти процентах случаев кесарева сечения возможны послеоперационные осложнения. Большая их часть приходится на долю экстренного, а не планового проведения операции.
К наиболее частым осложнениям относятся: инфицирование раны, тромбоз вен, кровотечение, осложнения от анестезии. Из отдалённых последствий часто встречающимся считается образование рубца на матке. Он осложняет протекание последующей беременности и родов.
После кесарева планировать следующую беременность можно по прошествии двух - трёх лет. Это время необходимо для полного восстановления организма женщины.