Основные гемодинамические изменения в организме беременной:
- увеличение объёма циркулирующей крови;
- повышение сердечного выброса;
- учащение сокращений сердца;
- уменьшение вязкости крови;
- снижение показателей артериального давления.
Увеличение объёма циркулирующей крови
Благодаря существенному (в 1,2-1,4 раза) увеличению объёма циркулирующей крови (ОЦК) к концу последнего триместра организму беременной удаётся обеспечить оптимальные показатели микроциркуляции практически во всех жизненно важных органах, включая и плаценту.
Увеличившийся объём крови полностью компенсирует физиологическую кровопотерю в родах. После родов ОЦК постепенно возвращается к "добеременным" показателям.
Повышение сердечного выброса и учащение сокращений сердца
Увеличение объёма циркулирующей крови закономерно ведёт к повышению сердечного выброса, который может увеличиться на треть по сравнению с исходными показателями.
В третьем семестре максимальных величин достигает и частота сердечных сокращений, увеличиваясь на 15-20 ударов от физиологической нормы.
Уровень гемоглобина и анемия
Поскольку увеличение объёма циркулирующей крови происходит в основном за счёт плазмы, а количество эритроцитов увеличивается незначительно (не более чем в 0,5 раз), у беременных регистрируется так называемая физиологическая анемия. Она, к сожалению, довольно быстро может перейти в патологическую форму.
Нижняя граница нормального уровня гемоглобина во время беременности - 110 г/л.
Уменьшение вязкости крови и снижение артериального давления
Во время беременности наблюдается уменьшение вязкости крови, что обеспечивает нормальные показатели гемодинамики.
Снижение артериального давления у беременных женщин обусловлено, прежде всего, сосудорасширяющим действием прогестерона, что приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, а также снижением вязкости крови.
Повышение артериального давления может свидетельствовать о развивающемся токсикозе, а также быть вызвано погрешностями в питании (избыточным употреблением солёной пищи, воды).
Во время родов отмечается значительное повышение артериального давления.
Изменения со стороны сердца
Определённые изменения происходят и в сердечной мышце. Повышенная нагрузка вызывает компенсаторное увеличение массы миокарда.
Кроме того, изменяется положение сердца, поскольку увеличивающаяся в размерах матка смещает диафрагму вверх, а та, в свою очередь, отодвигает сердце кпереди и вверх.
Поддержка сердечно-сосудистой системы
Важными условиями поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы являются:
- рациональное питание;
- использование витаминных комплексов, разработанных специально для беременных женщин;
- дозированная физическая нагрузка;
- пребывание на свежем воздухе;
- ежедневный контрастный душ;
- контроль физиологических показателей, отражающих функциональные возможности сердечно-сосудистой системы;
- обязательное наблюдение врача, который способен отличить пограничные состояния от патологических изменений и вовремя предпринять необходимые меры.
Беременная женщина должна в обязательном порядке освоить технику расслабления. В этом помогут занятия йогой, аутотренинг, медитация.