Все основные этапы беременности, начиная с оплодотворения и заканчивая третьим периодом родов, «дирижируются» эндокринной системой.
Функционирование жёлтого тела
Овуляция яйцеклетки происходит под влиянием высоких концентраций эстрогенов, которые вырабатываются внутренней оболочкой созревающего фолликула и тормозят созревание других фолликулов. На месте лопнувшего фолликула формируется жёлтое тело - временная эндокринная железа, которая продуцирует прогестерон. В задачи этого гормона входит подготовка слизистой матки к имплантации плодного яйца.
Оболочка оплодотворённой яйцеклетки выделяет хорионический гормон, который поддерживает активность жёлтого тела на протяжении 10-12 недель беременности и стимулирует выработку им высоких концентраций прогестерона.
Именно под «руководством» прогестерона протекает первый триместр беременности. К основным эффектам этого гормона относят:
- увеличение числа кровеносных сосудов и желез в матке;
- дифференцировку протоков и долек в молочной железе, завершение развития концевых отделов;
- снижение сократимости и возбудимости мышечного слоя матки и маточных труб.
Жёлтое тело функционирует вплоть до завершения формирования плаценты. Как только этот факультативный орган внутренней секреции начнёт активно функционировать, жёлтое тело постепенно атрофируется.
Выработка гормонов фетоплацентарной системой
Второй и третий триместры беременности регулируются в основном гормонами фетоплацентарной системы.
К основным гормонам, которые вырабатывает система плод-плацента, относятся:
- хорионический гонадотропин, который стимулирует функциональную активность и созревание плаценты и активирует выработку прогестерона жёлтым телом до тех пор, пока сама плацента не сможет обеспечить необходимый уровень этого гормона;
- прогестерон;
- лактоген плацентарный, который отвечает за завершение развития и созревание молочных желез, а также за степень их подготовки к процессу лактации;
- пролактин, который играет важную роль в становлении функции лактации.
Также плацента разделяет с гипофизом повышенную функциональную нагрузку, которая ложится на этот центральный орган эндокринной системы во время беременности, синтезируя часть гормонов, характерных для секреторной деятельности этой железы.
Концентрация гормонов на протяжении беременности
В первом триместре беременности диагностически значимым является уровень хорионического гормона в моче и крови беременной женщины. Именно на выявлении этого гормона основано большинство современных экспресс-тестов на беременность.
О состоянии комплекса плацента-плод можно косвенно судить по количеству гормонов, вырабатываемых плацентой. Концентрация гормонов меняется в зависимости от периода беременности и является важным диагностическим показателем.
О физиологическом течении беременности можно судить по уровню плацентарного лактогена в сыворотке крови. Резкое снижение концентрации в крови этого гормона свидетельствует о критическом состоянии плода.
В третьем триместре беременности важным показателем состояния плаценты и косвенным признаком благополучия плода является уровень эстрогенов в моче и сыворотке крови беременной женщины. Прогностически неблагоприятным является снижение этого показателя более чем на 50% от установленной нормы.
В конце беременности огромную роль в подготовке женского организма к родам играет гормон, накапливающийся в задней доле гипофиза, - окситоцин, который оказывает выраженное влияние на мышечные волокна миометрия, заставляя их сокращаться. Эффект особенно ярко выражен в случае наличия в полости матки плода.
Окситоцин также способствует выделению молока из протоков молочной железы. Именно высоким концентрациям этого гормона сегодня приписывают роль триггерного механизма в начале активной родовой деятельности.