В первую очередь происходит перестройка эндокринной системы организма женщины, что проявляется чередой гормональных изменений.
Изменения эндокринной системы
В результате оплодотворения яйцеклетки - зачатия - в яичнике появляется новая гормонпродуцирующая железа - "жёлтое тело беременности". Именно ей принадлежит главная роль в сохранении беременности на ранних сроках, в первом триместре.
Жёлтое тело продуцирует гормоны - прогестерон и эстрогены, которые обеспечивают имплантацию эмбриона и его дальнейшее развитие. Секреторная функция желтого тела стимулируется хорионическим ганадотропином (ХГЧ) - гормоном, вырабатываемым хорионом, то есть непосредственно частью имплантированного эмбриона.
Гипофиз
Одновременно подавляется секреция гормонов аденогипофиза, которые ответственны за образование и развитие фолликула в яичнике. Это так называемые фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. В результате процесс созревания фолликулов тормозится, и овуляция прекращается.
Щитовидная железа
Наряду с изменением продукции гормонов, контролирующих работу яичников, в аденогипофизе увеличивается образование тиреотропного гормона - гормона влияющего на работу щитовидной железы.
В результате этого щитовидная железа, начиная с первого триместра беременности, подвергается гиперплазии (увеличению). Возрастает количество вырабатываемых железой гормонов. На протяжении первых трёх месяцев эти изменения незначительны.
Молочные железы
Под влиянием половых гормонов во время беременности молочные железы женщины претерпевают изменения, являющиеся фактической подготовкой желез к лактации.
Значительно увеличивается кровенаполнение органа, что ощущается будущей матерью как нагрубание и увеличение груди. Начиная с 3 - 4 недели беременности, наблюдается активный рост и развитие протоков молочных желез.
Изменения иммунной системы
Огромное напряжение испытывает иммунная система матери. Ребёнок получает половину генетической информации от отца. И поэтому он наполовину чужеродный для женщины.
С самого начала беременности, с момента оплодотворения до имплантации, барьером между антителами матери и антигенами ребёнка является оболочка яйцеклетки, и иммунного конфликта не наблюдается.
Далее, после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в толщу слизистой матки, начинается иммунная борьба организма женщины против растущего организма ребёнка. Изменения в иммунной системе матери являются отражением этой борьбы и происходят на протяжении всей беременности.
Изменения половых органов
Матка
С наступлением беременности естественный вход в полость матки - цервикальный канал - сужается и заполняется плотной слизью. Матка постепенно округляется и увеличивается в размерах, преимущественно не за счет роста эмбриона, а как следствие перестройки и роста её мышечного слоя.
Если в начале беременности по размеру матка напоминает куриное яйцо, то к 8 - 9 неделе достигает 8 - 9 см. А к концу первого триместра (12 недель) по величине её можно сравнить с кулаком человека (10 - 11 см).
Изменяется и возбудимость мышечной оболочки матки, то есть способность отвечать сокращением на раздражитель. Благодаря этому плодное яйцо удерживается в полости матки.
Внутренняя оболочка матки - эндометрий - подвергается существенным изменениям и превращается в полноценную децидуальную оболочку (в будущем часть плаценты).
Влагалище
Физиологические изменения затрагивают и влагалище. Его слизистая становится полнокровной и рыхлой. Повышается пропотевание жидкости во влагалище, и, как результат, наблюдается увеличение количества выделений (белей).
В клетках слизистой накапливается гликоген, являющийся кормовой базой для лактобактерий, обитающих во влагалище. Количество этих микроорганизмов становится больше, увеличивается кислотность влагалищного секрета, что препятствует проникновению инфекций в матку.
Изменения мочевыделительной системы
Увеличенная в размере матка начинает давить на прилежащий к ней спереди мочевой пузырь. Этим объясняются более частые позывы на мочеиспускание в первые месяцы беременности.
Учащённому мочеиспусканию способствует и общее нарастание количества выделяемой мочи. Увеличение количества мочи связано с резким подъёмом работы почек. Количество выделяемого с мочой натрия и калия прежние, и их концентрация в крови остаётся в норме.
Наряду с этим, из-за действия прогестерона, в первые месяцы беременности расширяются мочевыводящие протоки, в частности мочеточников. Это может способствовать облегчённому проникновению инфекций в почки и возникновению пиелонефрита.
Изменения сердечно-сосудистой системы
Изменения в сердечно-сосудистой системе организма матери направлены на обеспечение полноценного снабжения растущего эмбриона кислородом и необходимым количеством питательных веществ.
В первом триместре беременности это обеспечивается увеличением силы сокращений сердца и количества выбрасываемой им крови. В дальнейшем наблюдается рост числа сердечных сокращений, присоединяются явления тахикардии. Все эти изменения ощущаются женщиной как повышенное сердцебиение.
Увеличивается объём крови (гиперволемия), преимущественно за счет её жидкой части - плазмы.
Изменения нервной системы
Раздражение рецепторного аппарата матки плодным яйцом с самого начало беременности ведёт к появлению в центральной нервной системе стойкого очага возбуждения, носящего название "доминанты беременности". Прилежащие отделы мозга тормозятся. Это влияет на поведение женщины, направленное на вынашивание ребёнка.
Функциональные перестройки вегетативной нервной системы выражаются в изменении настроения женщины. Она становится плаксивой или раздражительной. Отмечается вегетативная дистония в сторону снижения сосудистого тонуса. Часто наблюдается гипотония и как следствие головокружения.
Изменения пищеварительной системы
Пожалуй, самыми субъективно переживаемыми женщиной являются последствия изменений в пищеварительной системе. Тошнота, иногда рвота по утрам, слюнотечение, нарушение вкусового восприятия продуктов - всё это переносится женщиной достаточно тяжело.
Кроме того, в результате функциональной гипотонии отделов желудочно-кишечного тракта возникают проблемы с эвакуаторной функцией кишечника - наблюдаются запоры.
Изменения других систем
Органы дыхательной, опорно-двигательной систем на первых месяцах беременности ещё не несут значительной нагрузки. И поэтому изменения их функционирования незначительны.
Физиологические изменения, происходящие в первые три месяца беременности, - лишь начало глобальных перестроек женского организма на пути вынашивания и рождения здорового ребёнка.