Анатомо-физиологические особенности новорожденного

Новорожденный ребёнок существенно отличается от взрослого человека не только основными антропометрическими параметрами (ростом и весом), но и имеет целый ряд особенностей строения и функционирования различных систем организма.

Главной особенностью новорожденного является его способность к интенсивному росту и развитию, что сопровождается на органном уровне морфологическим и функциональным совершенствованием. Одновременно происходит созревание центральной нервной системы.

Центральная нервная система

На момент рождения кора головного мозга ещё незрелая, относительно большой головной мозг ни морфологически, ни функционально ещё не сформировался. Рецепторная система новорожденного также подлежит созреванию.

Спинной мозг к моменту рождения уже практически полностью сформирован, что проявляется целым рядом врождённых рефлексов у малыша.

Кожа и её производные

Кожные покровы новорожденного отличаются ярко-красным цветом и наличием первородной смазки, которая выполняет защитную функцию и является продуктом деятельности сальных желез. Через несколько дней покраснение кожи (физиологическая эритема) исчезает.

Потовые железы у новорожденного недоразвиты. Особенностью волоса новорожденного является его мягкость, поскольку на данном этапе в нём ещё не окончательно сформировался стержень.

Подкожная жировая клетчатка новорожденного характеризуется наличием отложений так называемого бурого жира, который используется для более эффективной терморегуляции.

Кроме морфологических особенностей, кожа новорожденного отличается от кожи взрослого и функционально. Прежде всего, высока роль кожных покровов в дыхании ребёнка первых дней жизни. Поэтому недопустимо наносить на кожу избыточное количество непроницаемых для воздуха и воды веществ.

Кроме того, функциональной особенностью кожи новорожденного является её высокая способность к регенерации (восстановлению).

Мышечная система

Мышцы новорожденного развиты недостаточно: их масса составляет лишь четверть от всего веса, в то время как у взрослого этот показатель достигает 45%. Мышечные волокна новорожденного намного тоньше, чем у взрослых, а их тонус и сила, соответственно, слабее.

Костная система

На клеточном уровне костная система новорожденного отличается высоким содержанием воды при низком уровне минеральных веществ. Ребёнок первых дней жизни имеет эластичные, гибкие, более мягкие кости, чем взрослый.

К моменту рождения процессы оссификации завершаются не во всех костях скелета.

Голова новорожденного равна одной четвёртой от общей длины его тела, а кости черепа подвижны. В месте схождения лобной кости и двух теменных прощупывается ромбовидный большой родничок, нормальные размеры которого 2,5 на 2,5 см.

Позвоночный столб новорожденного представлен хрящевой тканью.

Грудная клетка имеет форму усечённого конуса. Рёбра размещаются горизонтально, образуя с позвоночником прямой угол, что в определённой степени ограничивает её подвижность в акте дыхания.

Дыхательная система

Рассматривая дыхательную систему новорожденного, следует отметить, что его нос характеризуется узкими носовыми ходами, а слизистая носа тонкая и хорошо снабжена сосудами.

Носоглотка тоже достаточно узкая, а носовые пазухи ещё в зачаточном состоянии. Хрящи гортани мягкие, а тонкая слизистая изобилует кровеносными сосудами.

Лёгкие новорожденного довольно большие, полностью заполняют грудную полость, а рёбра недостаточно твёрдые. Оптимальный газообмен возможен только при условии частых дыхательных движений - до 60 в минуту.

Пищеварительная система

Пищеварительная система новорожденного характеризуется функциональной несостоятельностью. Именно поэтому идеальным продуктом признано женское молоко, позволяющее обеспечить организм ребёнка необходимым количеством питательных веществ.

Новорожденному присущи сосательный и глотательный рефлексы. Слюнные железы ещё функционально не зрелые.

Желудок располагается горизонтально, а кардия (верхний сфинктер) закрывается недостаточно плотно, что является основной причиной срыгивания новорожденных.

У новорожденного объём желудка не превышает 150 мл. Соляная кислота и пищеварительные ферменты образовываются в небольших количествах.

Поджелудочная железа в полном объёме выполняет свои функции. Печень относительно большая, хотя желчи вырабатывает немного. Петли кишечника у новорожденного отличаются относительно большей длиной, чем у взрослого.

Сердечно-сосудистая система и кровь

Сердечно-сосудистая система новорожденного также имеет свои особенности. Сердце имеет тонкие стенки. Оно расположено горизонтально из-за высоко стоящей диафрагмы.

Желудочки сердца новорожденного достаточно большие, а просветы крупных сосудов широкие. Стенки желудочков имеют одинаковую толщину.

У новорожденных ещё некоторое время сохраняется так называемая эмбриокардия, когда продолжительность систолы (сокращения) и диастолы (расслабления) сердца практически равны. Частота сердечных сокращений 140-150 ударов в минуту или 4 ударных волны на одно дыхательное движение.

Артериальное давление новорожденного низкое, что определяется относительно широким просветом сосудов. На килограмм веса ребёнка приходится в среднем 100 г крови.

В крови у новорожденных отмечается повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина вследствие потери жидкости. У эритроцитов могут определяться остатки ядра, чего не бывает у взрослого человека.

Выделительная система

Почки новорожденного характеризуются дольчатой структурой. Лоханки развиты, а мочеточники перегнуты.

Мочевой пузырь ребёнка первых дней жизни способен вместить до 50 мл мочи. Поэтому мочеиспускание отмечается около 16 раз в сутки. В моче новорожденного определяется белок (физиологическая альбуминурия).

Половая система

У мальчиков внутренние половые органы - яички - располагаются в мошонке, отмечается физиологический фимоз.

У девочек яичники полностью развиты, половые губы сомкнуты.

Выброс большого количества материнских гормонов в родах может привести к проявлению полового криза, который проявляется у обоих полов на 2-3 сутки нагрубанием молочных желез.

Органы чувств

Что касается органов чувств, то новорожденный способен воспринимать только громкие звуки. Его наружный слуховой проход узкий.

Выраженная кривизна хрусталика новорожденного делает его дальнозорким, его аккомодация (наведение на чёткое зрение) несовершенна. У новорожденных слёзы не вырабатываются.

Обоняние плохо развито. Буквально с первых дней новорожденный способен различать основные вкусовые характеристики пищи.

Тактильная чувствительность особенно выражена на коже подошв, ладоней и лица.